вівторок, 26 грудня 2023 р.

Чарівні шкарпетки або одна ніч з життя доули

Останні пару років на сеансах — онлайн чи офлайн, з цивільними чи військовими, з дорослими чи дітьми, я завжди питаю — яке ресурсне відчуття є зараз? Якщо вам погано, то відповідати на таке питання дуже складно. 
Проте, саме коли вам погано відповідь стає вкрай важливою.
   Шукати хороше посеред війни, болю, колективних страждань, особистих непростих історій — той ще квест. Але насправді ми оточені хорошим. Воно повсюди. 
Хочеш ресурс — ось він, тільки візьми.
Та наш мозок, натренований фіксуватися на проблемах, помилках, негативних емоціях потребує від нас неабияких зусиль для переналаштування.
Буває, що потрібна уся наша усвідомленість, увага, і одночасно відкритість.
Бо—сюрприииз;)—часто ресурс зовсім не там, де ми очікуємо.
Розкажу на своєму прикладі.

Ніч. Мене викликають у пологи, я швидко хапаю рюкзак доули і виходжу з дому...в суто домашніх вовняних шкарпетках. Ладно, думаю, в рюкзаку є запасні, нормальні.
Майбутній тато має право пересуватися у комендантську годину, і ми їдемо пустим Києвом, у якому на дорогах тільки швидкі та поліція. Відчуваю, як моя нервова система збуджується від незвичайної ситуації. Дихаю, роблю вправи на заземлення, знімаю напругу.
Шукаю ресурс, і раптом розумію, що він — в шкарпетках. Вони дурнуваті, смішні, не підходять під весь інший одяг і знімають весь пафос і серйозне ставлення до ситуації.

В пологовому нас не пускають у палату вдвох, кажуть, що можемо мінятися. Це знов напруга. Переживаю за маму, це її другі пологи, перші були нелегкі, і зараз їй боляче і страшно.
Добре було б, щоб пустили і тата, і мене, щоб в неї була вся можлива підтримка. Але ні.
Напружуюсь.
І тут уявляю собі, як кумедно, мабуть, ми з наполегливим татом виглядаємо збоку — високий і кремезний військовий у камуфляжі та маленька розхристана я, в окулярах і шкарпетках в рожево-зелену смужечку. 
Стає смішно і не страшно.

І так всі пологи, уявляєте?Щойно з'являлося напруження — я дивилася на свої недоладні лапки))) І, клянуся, окрім мене, їх, здавалося, ніхто й не бачив. Ніч, напівтемрява, важливіші проблеми. 
Так звичайні шкарпетки стали чарівними, і допомогли мені піклуватися про маму.


Пологи пройшли чудово, і вранці ми привітали нову українську дівчинку з народженням.

Все це виглядає просто і трохи прибацано, так?
Але насправді за цим випадком багато невидимої роботи — моєї та моїх вчителів.
Хороша новина в тому, що ми всі можемо цьому вчитися.
Вміти відстежувати стан своєї нервової системи, вчасно помічати тригери і свої реакції, знати, як собі допомогти. 
І, найперше — зробити пошук ресурсу своєю звичкою.
 Як би вам не було зараз — озирніться і знайдіть щось, що викликає приємні емоції. Предмет, людина, звірятко, відчуття, думка, це може бути будь що, аби воно викликало якийсь добрий імпульс. 
І, спостерігаючи за цим чимось, відслідкуйте, що відбувається на тілесному рівні. Як змінюється ваше дихання, серцебиття, тонус м'язів, вираз обличчя. Можливо, вийде не одразу, але повірте...
чарівні шкарпетки працюють😉

пʼятниця, 30 листопада 2018 р.

10 речей, які я б хотіла знати коли ставала доулою


Мене часто питають як стати доулою...
Найчастіше - маючи на увазі передовсім - куди піти навчатись. Звичайно, навчання - то дуже важливо. Зараз в Україні дуже добре готує доул центр у Дніпрі "Семицвет".
Але мало піти й навчитися. Бо це й справді не просто професія, це...більше.
Я наче знала це, коли починала, але хто б мені сказав тоді, як воно все буде...
Ні, рішення йти у доули я б не змінила. Але мені б дуже допомогли такі поради, чи запитання.
Тому...відправлячи цього "листа у минуле", я щиро сподіваюся, що він допоможе комусь і в теперішньому часі. 
Несіть вогники своїх душ обережно, любі доули, і хай кожна з нас сяє все яскравіше!
  1. Ти йдеш допомагати іншим, щоб допомогти собі. Чи вмієш ти вже зараз дбати за свої потреби, чи вони важливі для тебе? 
  2. Твоє життя дуже сильно зміниться, бо в цій професії не виходить не розвиватися як особистість.
  3. Рано чи пізно, але знадобиться психотерапія, тому краще почати її вже зараз. Чому? Тому що ми працюємо душею, і треба вміти наводити там лад.
  4. Ще буде потрібна тілесно-орієнтована терапія ( танцювальна, рухова, краніо-сакральна, ще якась..), тому краще почати вже зараз. Твоє тіло ставатиме все чутливішим, а також ця професія потребує фізичної витривалості та здоров'я. Як ти дбаєш за це сьогодні?
  5. Тобі будуть потрібні супервізія чи просто підтримка від тих, хто вже ходив у пологи - не соромся просити про це, і шукати це. Взагалі, коло доул - це шалена сила, вже заради того, щоб дружити з цими жінками, варто спробувати стати однією з них;)
  6. Тобі будуть потрібні розуміння й підтримка твоєї родини - не просто на словах, а у дії. Тобто, приїхавши додому після доби у пологах, ти не мусиш глядіти дітей, терміново готувати їсти та прибирати хату. Ти мусиш відпочити, а всі мають попіклуватися за тебе - з любов'ю та без дорікань.
  7. Тобі буде потрібен відпочинок. Зарані продуманий, а часом спонтанний - але регулярний, щоб повертатися натхненною та наповненою до роботи та сім'ї. Один раз на рік - мало)))
  8. В цій професії дуже важлива частина роботи - те, як ти слухаєш іншого. Наскільки безоціночно, уважно, терпляче. Що народжується всередині, коли тобі розповідають про біль? А як саме ти слухаєш себе? 
  9. Фінансова подушка. Або інший дохід. Гроші мають бути. Щоб спокійно працювати, не перетворюючи покликання на "заробляння". 
  10. Тобі буде потрібна Віра. Це, мабуть, найскладніший пункт, бо це про екзистенціальне, дуже індивідуальне, інтимне. Але...ти побачиш. Без Віри у професії, дотичній до Життя і Смерті - дуже важко. У що ти віриш просто зараз? Як саме ти віриш кожен день?

четвер, 18 жовтня 2018 р.

Пеленание (укутывание) женщины после родов

Обучившись послеродовому пеленанию 3 года назад, я увидела, что оно целительно, но...
вот разные женщины, у них разные истории жизни и родов, разные проблемы, а мы делаем пеленание - индивидуально, но по одной и той же схеме, и действия-то все простые, нехитрые...Разговор, песня, травы, купание (баня), массаж, заматывание-перетягивание. Что мы вообще делаем? и почему кому-то помогает больше, и получаешь благодарность даже спустя год, а кому-то - меньше, или вообще "ой не надо мне этой вашей эзотерики".
У меня было много сомнений, и в последний год я мало пеленала, тщательно отфильтровывая запросы женщин и долго расспрашивая - а что именно вам хочется? Потому что очень важно видеть - какие потребности стоят за желанием запеленаться, что мы можем этим решить, а что - нет. И, если запрос был больше про послеродовое восстановление, то я предлагала серию массажей или кранио-сакральную терапию, чтобы обеспечить то, зачем ко мне пришли, потому что изменить серьезные структурные нарушения почти невозможно за один раз. Нужно время и системный подход.
А запросы приходили, хоть и реже, но я пеленала, внимательно наблюдая. Следила так же и за работой коллег;) И, вследствие своей личной истории, начала читать труды юнгианских психологов.
Пришло время - и паззл сложился!
Может, для кого-то это смешное открытие, но...мне оно дало много смысла.
Пеленание женщины после родов - такое, как сейчас -пришло к нам из традиционной мексиканской культуры.
И это - ритуал.
В Мексике это не "супер-пупер возможность", "волшебная пилюля" для немногих, не "спа-услуга класса люкс". Это проще, намного проще.
Женщина родила - ее надо после запеленать.
Как у нас на Пасху надо печь паски, и все пекут, или покупают. Ну пусть не все, но большинство, и независимо от веры! Это уже ритуал, и он прошел даже горнило СССР.
У нас этих ритуалов сохранилось немного, привет тоталитарному режиму. И, (привет научно-технической революции!) большинство ритуалов кажется образованному человеку - дикостью, пережитком, ну, в лучшем случае необязательной мишурой и данью старушечьим причудам. Но почему-то дома у бабушки, на Пасху - хорошо! Необьяснимо?)
Вот что говорит о ритуалах юнгианская психология:
"Ритуал, как и способность к сновидениям, дает нам возможность наладить связь между осознающим разумом и бессознательным.
Инстинктивное стремление к полному смысла ритуалу живет в нас и сегодня, несмотря на то, что мы утратили понимание его психологической и духовной роли в нашей жизни.
...мы должны преодолеть культурные предубеждения, для того, чтобы воспринять ритуал как необходимую и очень полезную часть человеческой жизни..." Роберт Джонсон, юнгианский психоаналитик, писатель.
Строгий порядок ритуала или церемонии, запечатленный в веках - выказывает почтение к тому процессу, который происходит.
Почтение к процессу Родов? Это нужно, как воздух!
Сколько у нас родов под крики на роженицу...сколько поруганных, или низведенных до медицинской манипуляции...сколько стыда вокруг этой темы...
из той же книги:
"Весь мой опыт, как психолога, привел меня к выводу, что чувство почтения необходимо для психологического здоровья. Если в человеке нет почтения, если он не осознает, что в мире существует кто-то или что-то, внушающее священный трепет, то, как правило, это является доказательством чрезмерного разрастания эго, которое полностью отсекло осознающую личность от питающих ее родников бессознательного. "
Наладить связь с бессознательным? Тоже очень нужно, и даже с практической точки зрения - ведь у вас на руках ребенок, и у него в первые годы жизни преобладают психомоторные и бессознательные процессы, и матери надо их понимать...
Ритуал пеленания может вернуть чувство безопасности, чувство праздника своих родов и своего тела, может помочь прожить и перейти дальше, стать границей, опираясь на которую мы идем - выше, или глубже...Ритуал создает особое обережное пространство, чтобы вы могли прочувствовать себя старую и новую, принять изменения в себе.
Но - может и парадоксально прозвучит - для того, чтобы он был эффективным, нам нужно одновременно - и признать его ценность, и ...не нагружать на него больше, чем надо. Не пытаться "успеть все" за один день...Если всплывает травма и это слишком остро, непроходимо - запечатайте бережно, и отправьте человека в телесно-ориентированную психотерапию. Или просто в психотерапию.
Если мама разбита и не в ресурсе, и ей "просто хочется", то выясните - какая именно забота ей нужна, может, лучше потратить эти деньги на помощницу по дому?
Пеленание не убирает диастаз, растяжки на животе и бедрах, не приводит фигуру в форму, нет, это не его задачи.
Ритуал особо ценен тогда, когда есть понимание того, как он действует - уводя нас в бессознательное, позволяя интегрировать себя с чем-то большим, чем наше отдельное Я, и через это принять свой старый опыт или получить новый. Он не решает все задачи, да, поэтому важно понять свои. Но он мощно свидетельствует ваш переход и...празднует рождение вас как Мамы.
Ритуал послеродового пеленания выражает наше почтение к Родам, к способности женщин зачинать, вынашивать и рожать Жизнь.
Нужно ли это вам, Ваша ли это форма - чувствуйте и решайте сами. Я вот написала и поняла, что скоро мне понадобится запеленаться..и так кое-что отпраздновать;)))

середа, 10 жовтня 2018 р.

Доула та Кесарів Розтин

                                                       
 

                                                                 З вдячністю до всіх, хто звернувся до мене                                                                       по підтримку та з питаннями - реально чи                                                                       віртуально, до, під час, чи після операції.                                                                          Ви  - мій  безцінний досвід!         
  На початку своєї діяльності я часто стикалася з хибною думкою, що "доула - то тільки про домашні пологи", потім інформація про доул поширилася достатньо, а ми багато працювали у пологових, тож це трошки відійшло, але й досі слово доула асоціюється з природніми пологами. Наче й добре, що в цьому поганого, скажете ви? Доули й справді багато роблять для того, щоб знання про природні пологи поширювалися, і щоб жінки уникали зайвих втручань у фізіологічний процес пологів. Але часом саме через це до нас не звертаються жінки, яким допомога та підтримка потрібні дуже-дуже сильно.

 Говорю зараз до тих мам, яких очікує операція. Ви теж можете звернутися до доули!

Так, доулу, швидше за все, не пустять в операційну, але пустять в реанімацію, і в післяпологову палату, вона зможе допомогти вам з дитиною, попіклується про вас і про тата дитини (я одного разу дві години поспіль жартувала англійською, аби лиш тато, який не розумів лікарів та що відбувається, не переживав).
Коли все сталося, операцію проведено, вже нічого не зміниш - дуже важливо приймати всі свої відчуття та почуття щодо цього. І добре, коли є хтось, хто слухає, розуміє, допомагає...бо це геть непросто. До розуміння важливості цієї роботи доули після КР я прийшла не одразу...
та й зараз, мабуть, ще йду) Ще й тому, що майже нема на що спертися...досвід у нас тут небагатий. І нема якоїсь виробленої схеми - як саме супроводжує доула мам з КР.
Вперше отримавши такий запит на супровід мами з призначеною операцією (більше року тому), я навіть від колег почула: "А що ти там будеш робити, нащо ти там потрібна, все ж роблять лікарі?
Проаналізувавши свій досвід супроводу, можу сказати, що тут все дуже індивідуально. Було так, що лікарі чекали на перейми, щоб розпочати операцію (про переваги такого способу можна почитати у М.Одена), і ми годин 4-5 були у передпологовій, і найбільше, що від мене потрібно було - розмовляти й підтримувати морально, щоби жінка не була з цим сама.
 Одного разу було так, що найбільше згодилася моя підтримка мамі...в операційній...ми з нею досі дякуємо лікарю, що пішла нам назустріч та, дозволивши мою присутність, знизила мамі рівень стресу від екстреного КР.
 Але! У більшості випадків, мені здається, тут потрібні саме післяпологові доули, або ж просто більше ніж одне-два відвідування доулою після пологів.

 Колись, ще давно, просто отетеріла (щоб не сказати гірше), коли через свою роботу з післяпологового відновлення дізналася про те, як почуваються мами, які пройшли через КР щоб дати життя своєму малюкові.
  У розвинених країнах щодо стану після КР купа досліджень, а у нас про це годі й почути.
У нас ти натрапляєш на це просто в полі - голіруч (в моєму випадку це буквально, бо я працюю з тілом). Обережно і дуже ніжно торкаюсь жінки - і ллються сльози та історії, біль та провина.
Незалежно від того, чи була операція призначена лікарем заздалегідь, чи необхідність її стала наочною вже у самих пологах - мами, які пройшли через це, часто відчувають багато негативних емоцій.
Їм боляче визнавати, що вони не змогли "народити самостійно".
Соромно зізнатися, що погодились з лікарем на операцію, коли дізнаються, що начебто за таких самих обставин інша жінка народила вагінально і все ок.
Їх долають сумніви - чи було зроблено правильний вибір, чи все ж таки варто було спробувати народити самій?
Вони бояться, що зашкодили цим дитині, і тепер з нею щось не так.
А коли в дитини і справді щось негаразд зі здоров'ям, то весь тягар провини беруть на себе, згадують все, що могли й не могли зробити.
Часто почуваються "поламаними", "неправильними", дуже самотніми, і коли КР було екстренним,тобто, такого розвитку подій не очікував ніхто, то найчастіше питання, яке я чую: "Скажи, що зі мною не так, чому я не змогла?"
Глибокий біль та сум.

Дані досліджень підтверджують мої спостереження, і показують, що найбільше психосоматичних розладів стається саме у матерів з КР. І що, хоча порушення взаємодії матері та дитини найчастіше має геть  інші причини, саме матері з КР переживають більше за свою нездатність піклуватися про дітей. Також після КР підвищується ризик післяпологової депресії, та тривожних станів. Про це говорять як і невеличкі дослідження на 103 респонденти, зроблені у 1987-88 рр, так і найновіші великі  - на 12 619 жінок  ( https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3378531 і https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28594092)

Висновок найновішого дослідження такий - "Кесарів розтин вочевидь пов'язаний з підвищеним ризиком післяпологових симптомів стресу. Спеціалісти у галузі охорони здоров'я повинні уникати зайвих операцій КР, і звертати особливу увагу на жінок, яким довелося зробити кесарів, і намагатися поліпшити психічний стан у їхній післяпологовий період."

Так, КР це поки що не норма. І мені, якщо чесно, не хочеться, щоб у нас розтин нею став (хоча у деяких країнах жінки мають право обирати його без показань, за власним бажанням).

Але це не має бути стигмою, тавром. Ми надто мало знаємо про цей світ і про себе самих, щоб засуджувати. Щодо того, чому випадків КР більшає, ми теж можемо робити припущення та будувати гіпотези, але ...в нас і тут більше питань ніж відповідей.

Проте, думаю, що поміч доул під час та після Кесаревого Розтину, дуже потрібна для того, щоб мами почувалися краще, знаючи, що є хтось, хто зрозуміє тебе, заспокоїть, розділить твої переживання та не знецінить їх.

Часто доули займаються також і відновленням після пологів (хоча не всі володіють цими навичками, та й є певна специфіка після КР, тож завжди питайте уважно.) Чому саме доули?
Тому що в нас реабілітаційна медицина не має такої галузі як "реабілітація після пологів", більше того, в Європі та США я теж не знайшла такої спеціалізації. Є просто окремі люди - які вгрузли в цю тему, бо побачили її. Більшість з них працює практично, вчиться одне у одного, намагаючись параллельно моніторити дослідження та аналізувати свої дані і, таким чином, знайти те, що допомагає. З того, що я бачу, то , щоб бути ефективними, ми починаємо зосереджуватися не лише на післяпологовому періоді, а й на окремих проблемах - хтось працює з діастазом, хтось виключно сповиває, хтось йде у психотерапію.
 Ми всі шукаємо свої шляхи, і прагнемо допомогти.
От мені зараз хочеться більше працювати з тими, хто пережив КР - зокрема, тому, що я бачу тут величезну лакуну..діру, і, водночас, бачу цікаві результати від роботи з шрамами та від КСТ-терапії.
З моєї практики можу зробити висновок, що найчастіше жінка приходить щось робити зі своїм болем та ускладненнями після КР вже тоді, як вона пройшла сім кол пекла. Я радію, що можу допомогти навіть у тих випадках, коли пройшли роки, але...так не має бути. Моя душа проти того, щоб численна кількість жінок страждали, не маючи до кого звернутися, і уникали навіть подруг і доул, бо вони за природні пологи.
Мами, ви заслуговуєте на повагу та підтримку, на піклування та допомогу - яким би шляхом ви не народили.


четвер, 4 жовтня 2018 р.

Роды как в кино...правда?



Роды и любовь в кино...показывают очень похоже.
Абсолютно неправдоподобно - чаще.
И так, ***, строят сценарий, что он выглядит привлекательным, ярким, про...Жизнь.
Ту, которой у тебя нет и так хочется, ибо тут, в обычной жизни, скучно.
*да, за выходной я посмотрела пару фильмов, и...пора писать лонгрид:)
Вот прям по пунктам)
1. Почему большинство киношных родов начинаются с того, что отходят воды?
а потому что это - эффектно!Излитие вод - событие!Его можно интересно показать!
А как интересно покажешь небольшие схватки-предвестники, или те глубокие внутренние ощущения, которые поднимают беременную с постели в 4 утра и заставляют варить суп (мыть полы, идти на прогулку, будить партнера, и в ннн-ый раз перепроверять детские вещи)???
Никакой драмы в этом нет, скучная житейская суета.
В жизни тоже бывает так, что сначала отходят воды, а потом уже начинаются схватки, но так бывает - редко!
И в акушерских учебниках такое называется - преждевременным излитием вод.

2. Еще в кино очень быстро все понимают, что это - именно роды. 

Знаете , почему?
а там такая штука есть, тайминг называется😁 время - деньги! за локацию, работу актеров и группы, аренду техники, да за все. И сценарий рассчитывается по секундам и минутам - ррраз, дваа - сняли. Чем быстрее, тем лучше.
А в жизни как? В ней доула или акушерка с парой переписываются и перезваниваются по несколько часов, а то и дней, и большинство первых родов начинаются очень медленно и постепенно.
Бывает, что быстро и экстренно, так тоже бывает. Но даже в таких случаях около получаса тратится именно на то, чтоб понять и принять - что это уже действительно Роды!

3. Поведение женщины в родах.

Если сценарий все-таки предусматривает кусочек, в котором нам покажут процесс самих родов (мааааленький такой кусочек, вы же помните - все должно быть быстро!), то реальной женщины мы там не увидим.
Как правило, есть две крайности - роженица либо пассивна, ее не видно не слышно, врач между ног, а она ему полностью доверяет. И -всегда😡- лежит!
Либо дикие крики , красное лицо, 《я больше не могу 》, и опять же - какое-то усилие врача и - тадам, вот ваш младенец. (внимание, это нам показывают ТОЛЬКО потужной период, причем часто он проходит совсем не так)
Киношникам (и зрителям!) интересны
либо герои, либо кульминационные моменты.
Длительный период раскрытия шейки матки их не очень интересует. А женщина в нем может провести от 2 до 48( и больше) часов! - и- ходить, танцевать, принимать ванну, кушать, целоваться...спать, в конце концов, между схватками.
Единственные 《длинные》 роды, которые могу припомнить - в сериале Друзья, сцена с Рейчел. И то - поведение самой Рейчел с течением времени никак не меняется, она просто устает ждать, разговаривает и общается как обычно, разве что чуть больше злится. И вот потом врач говорит - все, наконец пора рожать.
Тогда как реальная женщина в родах проходит целый 《коридор изменений》, как в ощущениях, так и в поведении. И все это видно - по тому, как она двигается, звучит, разговаривает или нет, по цвету кожи, и..много еще как.
Меня часто спрашивают - а как доула, без внутреннего осмотра (ведь она не врач), определяет, что это только начало родов, или уже пора ехать в роддом или звать акушерку....как?
Очень просто - доула внимательно смотрит на вас. Очень внимательно. Так внимательно, как мама, которая подозревает, что у ребенка поднимается температура.
И наблюдает.
Да, разные женщины ведут себя по разному, им необходимо - разное. НО, поскольку все мы один биологический вид, а роды - естественный физиологический процесс, то есть и много общих признаков.
И доула их знает. И - чувствует.
А они, эти изменения, большинство их....тянутся во времени...а не происходят за пять секунд, как в кино.
4.Реальная женщина в родах - всегда очень красива!но не как в кино)))
а лучше!
НО мы бываем в шоке, потому что в кино макияж, маникюр, и красивая картинка. Нет какашек, слез, рвоты, крови, слизи, смазки на ребенке...максимум что нам покажут - пот, стекающий со лба роженицы (с этим, кстати, часто перебарщивают, в кино с нее прям течет:)
Чем же красивы реальные роды, спросите вы?
Жизнью. Искренностью.
Женщина, рождая жизнь, всегда - настоящая. Она в своих чувствах честна, как никогда раньше - там и любовь, и страх, и грусть, и злость, и молитва...
Она совершает невозможное, обнажаясь и раскрываясь миру...это похоже на рассвет - то, что происходит каждый день, но всегда красиво.
Настоящие чувства всегда завораживают.
 И их палитра всегда полнее и ярче, чем картинка на экране.

Поэтому, давайте помнить - кино - это не эталон. Это просто кино;)))

А если вы знаете фильмы, в которых роды показаны правдиво - напишите об этом в комментах, соберем коллекцию?


вівторок, 2 жовтня 2018 р.

Послеродовое восстановление - основные принципы

Сопровождая в родах, я приходила после них и спрашивала Женщину:
 "Как ты? Что тебе нужно?", выслушивала ее , и рассказывала то, что узнала о мексиканских и тайских традициях восстановления, и ответ всегда был такой: "Вау!вот бы у нас так!Но это невозможно!".
Мы разговаривали дальше, и почти всегда выяснялось, что, на самом деле - возможно.
Но - непривычно!
 В нашей современной культуре после родов внимание полностью переходит на ребенка, а от мамы обычно требуется "побыстрее встать в строй "...особенно если роды прошли хорошо или "нормально" (то есть никто не умер и не лежит в реанимации). Особым шиком считается мыть полы или готовить уже на следующий день после выписки.

Врачи о послеродовой реабилитации, как правило, говорят вкратце: "Соблюдайте диету, гуляйте побольше, не поднимайте тяжести, через 2 месяца на осмотр к гинекологу."
Зато рекомендаций педиатра и медсестры - о ребенке - валом! (Причем, рекомендации неонатолога из роддома могут сильно отличаться от советов участкового врача-педиатра, но это уже отдельная тема).

При таких вводных идея заботиться о себе больше, чем о ребенке - кажется крамольной.
Ведь я - взрослая. А он - маленький и беспомощный.
Но вся соль в том, что малышу нужнее всего - именно Мама.
И если она отдохнувшая, спокойная, сытая и радостная - ему же лучше!

Поэтому вот основные рекомендации для Мамы после родов:

  Поддержка  

             и помощь! Лучше, чтобы все ваши близкие были в курсе вашего плана восстановления, и знали что делать- сами! Но для этого вам сначала придется пройти "квест" внутри себя. Представьте, пожалуйста, что вы только лежите, едите сами и кормите ребенка. Кто готовит вашу еду? Кто выносит мусор? Ходит за покупками, в аптеку? Составьте список дел, которые обычно на вас, и перераспределите их между помощниками. Какую еще помощь вам хотелось бы позволить себе? У меня были случаи, когда женщина решала, что ей хватит только мужа (остальная семья далеко), и ...денег, ведь сейчас все можно заказать на дом, и еду, и уборку. Но, спустя неделю, мы с ней договаривались о встрече, и не потому что некому полы помыть, а чтобы было с кем поговорить по-женски, обсудить роды, просто поболтать.А кому-то, наоборот, жизненно нужно было, чтобы я пришла, молча обняла, молча вымыла полы, поставила суп и увела старших гулять.
 Кто и что будет вашей опорой после родов?

  Отдых  - 

           и сон! Вы это заслужили! Поверьте, даже если роды дались вам "легко", и вас сейчас переполняет радость - это все равно самая большая нагрузка в вашей жизни. Первую неделю после естественных родов необходимо отлеживаться! И еще три недели - максимально комфортный режим, т.е. при малейшей усталости, а лучше до нее вы должны иметь возможность прилечь. Чтобы предотвратить опущение органов малого таза и брюшной полости и дать возможность связочному аппарату восстановиться. Во врачебной среде ходит упорный миф о том, что, если женщина ходит больше, больше двигается - матка лучше сокращается. Но это не так! Гладкая мускулатура матки сокращается под воздействием гормона окситоцина, и проходит инволюцию (возвращается в добеременное состояние) именно благодаря ему. Спокойная обстановка, отдых, грудное вскармливание - способствуют выделению окситоцина.

  Согревание 

        -вам должно быть тепло! Это то, о чем не говорят у нас, но говорят там, где сохранились традиции послеродового восстановления. Это то, о чем, скорее всего, переживает ваша бабушка (возможно, она что-то помнит и знает, сама не понимая откуда). 
Теплые носки, грелки, теплый чай, теплая еда, теплые взгляды и обьятия. В Мексике, и в Таиланде считается, что женщина, рожая, использует для этого свой "огонь", свою жизненную энергию (было ли вам жарко в родах? мне лично казалось, что я вулкан и извергаю:), и после родов надо женщину греть, чтобы этот огонь восполнить. Спустя время можно и в бане погреться, если хочется и нет противопоказаний;)

  Любовь 

         ...восстанавливает лучше всего. Но ее гормоны коварны))) Если вам очень-очень хорошо, легко и радостно после родов, вы любите весь мир - я, с одной стороны, рада, это прекрасное состояние, нирвана без Тибета. А с другой - знаю, что это гормональный коктейль из окситоцина и эндорфинов, который нужен для ГВ и заботы о младенце, и для вас тоже- помните про инволюцию матки?)
 НО! когда количество гормонов падает (первый раз через неделю, потом недели через три, и еще раз через 3 мес) - мама вдруг может обнаружить, что сил - нету! что все - мрак! и рыдать-рыдать-рыдать. Поэтому-то эти три недели сразу после родов - постарайтесь принять ваш поток любви - внутрь! Сияйте, если вам сияется, плачьте, если вам плачется, но даже если кажется, что сил - вагон!- помните, что это не для того, чтобы упахиваться. Нет. Это для того, чтобы создать крепкую, мощнейшую привязанность к ребенку и восстановиться самой, ведь ему потом нужна здоровая физически и психически мама, и не на пару лет, а надолго.

        

  Еда 

        ...теплая, жидкая, неимоверно вкусная - первые трое суток после родов это что-то, обычный суп запоминается на всю жизнь;)))) Поэтому моя любимая еда после родов - суп.
А вы...ешьте то, что хочется вам, летом это может быть...даже арбуз. А как же диета?! А она очень индивидуальна. И на ГВ влияет мало (исследования есть, найду - прикреплю в комменты).
Если вам доставляет удовольствие куриный бульон - полный вперед. 
Если у вас веганство - лучше начать с печеных овощей и фруктов, хотя я знаю и тех, кто начинал с сырой моркови - и все ок. 
Мои рекомендации - теплое лучше холодного, небольшие порции лучше больших, еда должна быть в доступе, свежая, вкусная и разнообразная (связки восстанавливаются с помощью коллагена, а это такой белок, для выработки которого организму нужна масса полезностей, на одной гречке и индюшке на пару эти волокна растут плохо, увы).

  Ребенок 

    ...с вами в "связке". Это такой термин из альпинизма, он наилучшим образом описывает происходящее. Да-да, не верьте своим глазам- пуповину отрезали, но ...на самом деле нет.
Как бы странно это не прозвучало - он (или она) до сих пор часть вас. И вы нуждаетесь друг в друге - в первую очередь. Это очень мощная и одновременно тонкая связь, сонастройка, и очень важно в первый месяц уделять ей время и внимание. Слушайте в этом себя! И если вам кто-то говорит: "Да оторвись ты уже от него, хватит обцеловывать эти пятки!" - это враг. Шучу. Но ученые доказали, что именно целуя по сотне раз в день и нюхая макушку - мы, мамы, получаем необходимую информацию о ребенке, его состоянии и  потребностях, и даже состав грудного молока меняется каждый день - чтобы соответствовать нуждам крохи.
 Если вдруг у вас совсем противоположные чувства и недоумение - а где же мой материнский инстинкт, почему я ничего не чувствую? - просто знайте, что так тоже бывает, как правило проходит после первой улыбки младенца)) но этому состоянию тоже есть свои причины,  физиологические или психологические, и если при этом вам хочется рыдать в подушку, а мир - ужасное место - поговорите с кем-нибудь безопасным о своем состоянии, коварство послеродовой депрессии не стоит недооценивать.

  Отказ 

        от подъема тяжестей. От ненужных усилий. От долгих разговоров. От гостей, или, наоборот, от одиночества. От всего, что вам неприятно и нехорошо - откажитесь. Вы сейчас, может быть, даже и не знаете, что именно вам будет неприятно и ненужно после родов, но как только узнаете - откажитесь от этого. Сделайте себе такой подарок - побудьте эгоисткой хотя бы этот время, недолгое, на самом-то деле. Вы родили Человека. Вы его кормите и за ним ухаживаете. В первый месяц этого достаточно.

  Дом 

       - ваша крепость, но не ваша забота. Если вам уютно и хорошо дома - не спешите выходить, просто хорошо проветривайте. Выйти должно захотеться))) И - если Вы вдруг после родов выходите без помощи-сопровождения (даже если вы чувствуете себя хорошо!) - не уходите далеко. Силы могут кончиться внезапно, и из далекой прогулки придется возвращаться ползком, а дома опять отлеживаться...
О домашней работе - забудьте на неделю минимум, а лучше на три. Пусть это делает кто-то другой. Ваша забота - Вы и Малыш. Если и правда кроме вас некому (точно-преточно?) - забейте на все, кроме жизненно-необходимого, снизьте планку, и если ребенок спит - отдыхайте, а не отдраивайте ванную...поверьте, сэкономленные силы еще пригодятся вам в одну из бессонных ночей.

пОдвязывание 

   - это очень, очень полезная практика! Состоит в том, что вы куском ткани (рушником, ребозо, коротким слингом) подвязываете живот, когда ходите - чтобы уменьшить нагрузку на связки и кости таза. Бандаж аптечный-  послеоперационный - для тех , у кого КС, на первые пару недель, потом его тоже лучше заменить слингом, а после естественных родов ребозо и слинг несравнимо лучше, и главная их прелесть в том, что фиксация очень мягкая, и индивидуальная (вы же сами его себе наматываете:), а значит, мышцы и связки адаптируются к нагрузке постепенно, и не атрофируются, а внутренние органы не сдавливаются. На Youtube очень много видео о подвязывании, это нетрудно и доступно, и поддержит вас в буквальном смысле.

 

 Вскармливание грудью

      ..это естественный процесс, который все равно у многих не происходит "сам собой", поэтому лучше почитать и посмотреть о ГВ заранее, и из хороших рук)))  
Вскармливание грудью можно сделать приятным и комфортным, оно -палочка-выручалочка для мам, основа здоровья малыша. И первое прикладывание, первый день, три, неделя, месяц - самое лучшее время для того, чтобы его наладить. Иногда это просто, а иногда требует определенных усилий, но они того стоят.
Искренне рекомендую книгу "Грудне вигодовування: секрети і секретики." Ксении Соловей. 
И, если у вас все равно трудности - не ждите, пока они превратятся в проблемы, найдите хорошего консультанта по ГВ. 
Главное условие "успешного" ГВ - по моему опыту - понимание этого процесса и его важности для вас и малыша, желание и поддержка. И...все предыдущие пункты этой статьи. 

Потому что живой, сытой, отдохнувшей, радостной и теплой мамой быть намного проще и приятнее, а с проблемами справляться получается быстрее и спокойнее!

Здоровья всем мамам и малышам!

ПС: По каждому пункту этих рекомендаций можно написать отдельную статью или даже книгу, здесь я очень старалась сокращать, не упуская важное.

     


субота, 29 вересня 2018 р.

Кто такая послеродовая доула и чем она может помочь?

Когда в 2015 году я училась доульству, то узнала, что в Америке очень много послеродовых доул, что это отдельное направление, и помню, подумала: "ну, это уж слишком! зачем ?
 Доула до родов, во время, после - это все может быть один человек, зачем так распыляться?"

Теперь, имея опыт работы в родах, послеродовом сопровождении и восстановлении, я понимаю очень хорошо, почему это важно сделать отдельной профессией.
Потому что "поле" для работы с семьей после родов очень уж велико. Ведь с рождением ребенка вопросов становится только больше, а не меньше.
И уход за мамой после родов часто требует регулярности и вовлеченности, которую не может позволить себя доула, если она ходит в роды и ее могут в любой момент вызвать на следующие.

Послеродовая доула может:

  • помочь всей семье адаптироваться к новому малышу и уходу за ним (купание, смена подгузников, налаживание быта)
  • разгрузить маму и помочь ей с домашними делами (уборка, готовка), чтобы она наслаждалась материнством и восстанавливала свое здоровье после родов
  • выслушать историю родов, поддержать, помочь интегрировать этот опыт
  • помочь в налаживании грудного вскармливания
  • помочь маме расслабиться и восстановиться с помощью телесных практик (тайский массаж, например, отлично работает)
  • подсказать, к каким специалистам нужно обратиться, если проблемы выходят за пределы ее компетенции, дать контакты .
 Эта помощь кажется очень простой, но на самом деле требует особой чуткости и такта, ведь у каждой семьи своя история и свои потребности. Основной принцип доульства - безоценочный подход - сохраняется и здесь!

Мы для того, чтобы помочь и поддержать, а не для того, чтобы оценивать ваши решения и ваш опыт.

Травматичные роды, КС, роды в семье, где уже есть старшие детки (но они еще маленькие), двойни и тройни, послеродовая депрессия - во всех этих случаях помощь послеродовой доулы просто очень нужна.

Также послеродовая доула становится особенно актуальной, если молодая семья живет далеко от родных, или по каким-то причинам маме и малышу никто не может помочь.

И просто - если вы устали после родов (а это осознание, бывает, приходит и через месяц после родов, и через три) - позовите на помощь! Пригласите послеродовую доулу!